「リファー」といわれたご家族の不安や疑問に、専門知識をもつ相談支援員が寄り添い、支援を行います。

この度は、「NPO法人きこえエール新潟」の活動にご賛同くださり誠にありがとうございます。
恐れ入りますが、下の�@〜�Eの内容を事務局までお知らせください。メールでいただけると助かります。

または、別紙〈入会申込書〉にご記入の上、事務局にお渡し、またはお送りください。

＜お知らせください＞
�@　医療機関名（ふりがな）
�A　ご担当者様の氏名（ふりがな）・職名
�B　ご担当者様の連絡用メールアドレス
�C　ご担当者様の連絡用所在地
�D　ご担当者様の連絡用電話番号
�E　年会費を納入いただいた日、納入いただく予定の日


・　年会費5,000円は、事務局にお支払いください。
・　年会費は入会日にかかわらず年度会費となりますので、継続いただく場合は翌年4月1日以降に次年度分の年会費の納入をお願いしています。
・　お振込でお支払い希望の方は次の口座にお振込ください。

第四北越銀行 (金融機関コード0140） 出来島中央支店（店番号３１８） 普通預金　口座番号　２０９１７２２ 特定非営利活動法人きこえエール新潟　理事長　前田智子

※　恐れ入りますが、振込手数料はご負担ください。
　　手数料；第四北越銀行本支店のATMから（現金・カード）110円、
　　　　　　　　　他行からキャッシュカード利用で　330円

・　お振込の場合、会費納入の領収書は、金融機関での振込依頼書の控え(受取書など)をもって代　えさせていただきます。ご了承ください。
・　入会メール送信後1週間経っても確認メールが届かない場合、送信トラブルかもしれませんので、恐　れ入りますが担当(きこえエール新潟　久住)までお問い合わせください。
・　退会は会員の自由意思で行うことができますので、退会される場合はご連絡ください。